高額療養費 世帯合算と多数回該当のルール


1. 世帯合算の仕組みとは?

世帯内で複数の人が医療費を支払った場合、一定の条件で合算が可能です👨‍👩‍👧‍👦

条件例

  • 世帯全員が同じ健康保険に加入している
  • 個別の支払額が21,000円以上の場合

💡 合算することで限度額を超えるケースも! 必要に応じて申請を行いましょう。


2. 多数回該当の自己負担額

高額療養費制度を 1年間に3回以上利用 した場合、4回目以降の自己負担限度額がさらに軽減されます。

例:所得区分③の場合

  • 通常:80,100円 +(医療費-267,000円)×1%
  • 4回目以降:44,400円(大幅に軽減!)